Pupeční kýla u dětí: Snadná pomoc, žádný strach
Vypadá hrozně, není se ale čeho bát. Pupeční kýla (odborně umbilikální hernie) není u kojenců a batolat nijak vzácná a většinou se sama vstřebá.
Chcete-li však svému potomkovi pomoct, nabízí se několik řešení.
Pupeční kýla se objevuje přibližně u 20 % novorozenců, v případě předčasně narozených až u 80 %. Dvakrát častější je přitom u chlapečků.
Co je to pupeční kýla
Kýla je vyklenutím břišnice do pupku, který je nejslabším místem břišní stěny. K oslabení dochází zejména v oblasti napojení cév pupeční šňůry. Po porodu by se pupeční branka v těchto místech měla sama uzavřít, ne vždy tomu tak ale je. Dochází pak k průniku orgánů (např. kličky tenkého střeva) do podkoží.
Jak se pupeční kýla projevuje?
Na první pohled nemusí být patrná. Když se pupeční brána po porodu nezavře, nějaký čas trvá, než skrze ni břišní orgány prostoupí. V tom případě dojde k vyklenutí později, když třeba miminko pláče, kašle nebo tlačí na stolici.
Míra vyklenutí se liší. Někdy se objeví velký kulovitý, na dotek měkký a necitlivý útvar v oblasti pupíku, který nejde přehlédnout. Jindy jde jen o nepatrnou podkožní bulku velikosti hrášku, kterou neodhalí ani pediatr. V takovém případě přichází na řadu vyšetření ultrazvukem.
U dětí není pupeční kýla nebezpečná, ale…
Zatímco u dospělých je nebezpečí tzv. uskřinutí břišní kýly (střevo se zneprůchodní a hrozí jeho odumření), u malých dětí nic takového ve většině případů nehrozí. „Běžné pupeční kýly kojenců se neuskřinují, takže s chirurgickým řešením není třeba spěchat. Snažte se u dítěte mírnit břišní koliky, cvičte s ním a v žádném případě jej nenechte spát na bříšku. Pokud máte obavy, sdělte je ošetřujícímu dětskému lékaři, který vaše dítě dobře zná,“ radí dětská lékařka MUDr. Květoslava Ludvíkovská.
Je však malé procento případů, kdy je třeba operace:
• Když je kýla moc velká (orientačně se uvádí jako pěst dospělého člověka).
• Když hrozí uskřinutí – v případě, že je kýla příliš těsná.
• Když kýla nezmizí nejdéle do 4 let.
Léčba pupeční kýly
Jedinou léčbou kýly je operace. Jestliže váš potomek nepatří do rizikové skupiny uvedené v předešlých třech bodech, nebude chirurgický zákrok nutný, protože kýlní brána se spontánně zacelí.
„Pokud kýla není příliš velká, většinou se sama uzavře zesílením svalstva a vaziva a také tvorbou tukového polštáře. Pokud přetrvává ještě v průběhu předškolního věku, je vhodné chirurgické řešení, protože zvýšenou fyzickou aktivitou dítěte v průběhu školních let by se mohla kýla nejen zvětšovat, ale mohla by být také příčinou opakovaných bolestí břicha,” vysvětluje MUDr. Ludvíkovská.
Proti vyklenutí kýly a opoře břišní stěny lékaři doporučují kýlní pásy s molitanovou výplní. Jenže hodně malé děti je na sobě nesnesou, protože je tlačí a omezují v pohybu. Ne všichni fyzioterapeuti jsou jim navíc nakloněni.
Důkladné vyšetření pupeční kýly může odhalit, že svaly působí obráceně, než by měly – tedy místo aby zatahovaly břicho, kýlu udržují. V takovém případě se doporučuje tlaková masáž a celotělová mobilizace k obnovení symetrie svalových tahů. V podstatě stejnou službu udělá i kineziologický tejp. Aby byl účinný, je třeba aplikovat jej dlouhodobě. Na videu níže přinášíme podrobný návod, jak ho aplikovat.