Rýma a kašel u dětí jdou ruku v ruce

Kašel stále patří mezi nejčastější příznaky, kvůli kterým rodiče se svými dětmi navštíví ordinaci pediatra. Pojďme se na celou věc podívat více zblízka.

Kašel

Kašel jako takový je přirozeným obranným mechanismem sloužícím k očistě dýchacích cest a je tedy žádoucí. Dospělí se často u sebe nebo u svých dětí pro vytoužený klid snaží tento proces zarazit. Nebude kašel = nebude problém. Ovšem při jeho utlumení dochází často k daleko větším problémům, než pokud mu necháme volný průchod. Z toho důvodu se vás lékárníci za tárou ptají, jestli to na průduškách chrčí a slyšíte hlen nebo ne. 

Základní pravidlo u kašle

Základní pravidlo u produktivního kašle je ředit, ředit, ředit a vykašlávat. Pokud sekret naopak není, můžeme si dovolit nasadit antitusika, ale až po řádném vyšetření, protože právě suchý kašel může mít častěji i vážnější příčinu. 

Někdy nás však tento typ potíží okrádá o potřebný spánek. V tom případě můžeme na pomoc přizvat rostlinné preparáty např. s Podbělem, Proskurníkem nebo Jitrocelem, ty pokryjí sliznici dýchacích cest takovým ochranným filmem, čímž se zabrání dalšímu dráždění receptorů kašle a my si pak můžeme dopřát vytoužený odpočinek. 

Je pochopitelné, že matky potřebují chodit do zaměstnání a odmítají se smířit s tím, že jim děti ze školky neustále posílají domů. Nachlazení, rýma a zvětšení nosních mandlí jsou u dětí nejčastější příčinou kašle, proto často bohužel není jiné řešení než dostatečná rekonvalescence a odsunutí nástupu do kolektivu. Hlavní slovo tu má také nedostatečně vyvinutá imunita. Jak ji u malých dětí podpořit se můžete dočíst v jiném článku. 

Rýma a kašel se objevují společně

Ne nadarmo se u dětí ujal pojem „usmrkanec“. Důvodem může být právě chronická sekrece hlenu, a tedy i trvalá rýma, časem klesající dolů na průdušky. To je odpověď na to, proč jde kašel, zvláště u dětí, vždy ruku v ruce s rýmou. Prvním krokem k uzdravení nebo alespoň zkrácení potíží je naučit dítě účinně smrkat.  U úplně malých dětí je základem léčby akutního kašle paradoxně právě uvolňování horních cest dýchacích pomocí mořské vody a odsávačky. Starší děti pak mohou využít efekt konvičky k důkladnému pročištění a pro lepší průchodnost dutin je možné vyzkoušet i bezpečné cross tejpy. 

Diagnostická vodítka

Na co by se měl lékař ptát, případně čeho by si měl správný rodič u svého staršího dítěte všímat, aby se vyloučila nebo potvrdila nějaká vážnější příčina? Pozorujte své dítě v kolektivu a sledujte, jak se vyvíjí a jak roste oproti vrstevníkům. Je s přáteli aktivní, rádo sportuje? Nezadýchává se při pohybu, jakou má barvu v obličeji, je unavené, chce si hrát, směje se? 

Popřemýšlejte také, jak kašel začal. Objevila se nejdříve zvýšená teplota nebo rýma, došlo ke změně prostředí, děje se něco doma, ve škole nebo školce či se dítě z ničeho zakuckalo? 

To vše jsou důležité informace, které byste lékaři měli předat. 

Mluvte také o tom, zda se kašel objevuje nejčastěji ve dne nebo v noci, sledujte, zda vaše dítě nezačalo chrápat. Nezměnil se zápach úst po ránu, to bude zajímat zvláště lékaře na ORL. U dětí se také může stát, že kašlou tolik až zvrací, kašel totiž může být navázán na jídlo. Není neobvyklé, že by se mohlo jednat o příznaky refluxu. Rodiče si mohou kašel svého dítěte nahrát na diktafon a v ordinaci lékaři vše pěkně přehrát.

Nejvíce pomáhají režimová opatření

Fyzický klid, zmírnění stresu, zvýšený pitný režim, vlhkost vzduchu, případně změna polohy mohou ulevit. Zkontrolujte prostředí, ve kterém dítě žije, je v rodině nějaký kuřák? U alergiků se bude potřeba zbavit např. záclon, koberců, užitečné může být také více větrat a častěji převlékat ložní povlečení. Čistička vzduchu bude dobrou investicí. 

Léky vhodné pro děti

Je jasné, že nejdříve bude potřeba odstranit pravou příčinu, ať už se bude jednat o astma, alergie, různé záněty, sinusitidy apod. 

Čaj s medem se může zdát jako placebo, ovšem lžička medu má prokázaný antitusický účinek a současně se jedná o jeden z nejšetrnějších prostředků, který současně zajistí dostatečnou hydrataci. 

Pro očistu horních i dolních cest dýchacích využijte inhalace solných roztoků (např. Vincentka). 

U dětí nad 6 let je možné podat volně prodejné léky, pro mladší děti však nejsou doporučovány. Efekt mnoha přípravků na tlumení kašle je viditelný až při celkovém útlumu dítěte, což je značně nebezpečné. Naprosto nevhodné a nelogické jsou pak kombinace látek proti kašli a na ředění hlenu. 

Nespecifický kašel zpravidla odezní sám, tedy bez léčby, proto je namístě trpělivost a režimová opatření. Naopak při podezření na konkrétní příčinu je nutné podrobné vyšetření a nasazení adekvátní léčby. Děti nejsou zmenšení dospělí, tedy ani příčiny kašle nejsou u nich stejné jako u dospělých. Je přirozené, že jsou děti nemocné častěji, než by se nám líbilo, ovšem dobrou zprávou je, že s přibývajícím věkem budou potíže ustupovat. 

Už ve školním věku budou normální maximálně čtyři nachlazení za rok. Přeji pevné nervy.